Apstrakt
Uvod. Hipotireoza je često udružena sa smanjenjem bubrežne
funkcije ili poremećajem u održavanju elektrolitnog balansa.
U svakodnevnoj kliničkoj praksi, ove promene najčešće
ostaju neprimećene. Ranim prepoznavanjem ove udruženosti
smanjuje se broj nepotrebnih dijagnostičkih procedura
koje odlažu blagovremeno lečenje bolesnika sa hipotireozom.
Prikaz bolesnika. Prikazana su dva bolesnika kod
kojih je novootkrivena autoimunska hipotireoza bila praćena
biohumoralnim pokazateljima akutnog smanjenja bubrežne
funkcije, uz kompletno obnavljanje klirensa kreatinina
do fizioloških nivoa posle adekvatne supstitucijske terapije.
Prvi bolesnik bila je mlađa osoba sa netipičnom kliničkom
manifestacijom hipotireoze. Drugi bolesnik bio je osoba starijeg
životnog doba sa višemesečnim simptomima i znacima
hipotireoze koji su se pripisivali starenju, uključujući i slabljenje
bubrežne funkcije, što je sprečilo blagovremenu dijagnostiku
i lečenje. Zaključak. Preporučujemo proveru vrednosti
tireotropnog hormona i tiroksina kod svih bolesnika
sa akutnom bubrežnom insuficijencijom nejasne etiologije,
ili kod naglog pogoršanja bubrežne funkcije kod osoba sa
hroničnom bubrežnom bolesti, čak i bez tipične kliničke
manifestacije hipotireoze.
Ključne reči:
hipotireoidizam; bubreg, insuficijencija; dijagnoza;
tireotropin; tiroksin; lečenje, ishod.
Abstract
Introduction. Hypothyroidism is often associated with a reduction in renal
function or failure to maintain electrolyte balance.
In clinical practice, these changes usually
go unnoticed. Early recognition of this association
reduces the number of unnecessary diagnostic procedures
that delay the timely treatment of patients with hypothyroidism.
Case report. Described two patients in
whom the newly discovered autoimmune hypothyroidism was accompanied
biohumoral indicators of acute decline in renal
function, with complete recovery of creatinine clearance
to physiological levels after adequate substitution therapy.
The first patient was a younger person with atypical clinical
manifestations of hypothyroidism. The second patient was an elderly person
age the months of symptoms and signs
of hypothyroidism, which have been attributed to aging, including attenuation
of renal function, which prevented the timely diagnosis
and treatment. Conclusion. We recommend checking the values
thyrothropin hormone and thyroxine in patients
with acute renal failure of unknown etiology,
or abrupt deterioration of renal function in patients with
chronic renal disease, even without typical clinical
manifestations of hypothyroidism.
Keywords:
hypothyroidism; kidney failure; diagnosis;
thyrotropin; thyroxine; treatment outcome.
翻訳されて、しばらくお待ちください..
